MANSONELOSIS(LOASIS)

                                                             Agentes etiológicos

Las tres especies de Mansonella viven en los espacios interviscerales y las microfilarias circulan en la sangre sin periodicidad. La filaria del género Mansonella tiene varias especies: M. ozzardi, M. perstans y M. streptocerca. 

Los parásitos adultos miden entre 3 cm y 7 cm, viven libres en cavidades y tejidos, y las hembras son de mayor tamaño. Las microfilarias de 200 µ circulan en la sangre periférica o en la piel. No poseen membrana envolvente, tienen gránulos uniformemente dispuestos en su extensión que terminan en una sola fila de núcleos, sin llegar hasta el extremo.

 La extremidad caudal es fusiforme, puntiaguda y no encorvada, la extremidad anterior es redondeada y libre de núcleos, principiando estos a una distancia promedio de 2,7% de su longitud total. M. perstans anteriormente llamada Dipetalonema es morfológicamente similar a M. ozzardi, en su estado adulto, y en las microfilarias, las cuales pueden diferenciarse por la presencia de una doble cadena de núcleos que llega al extremo posterior en M. perstans. Estas microfilarias se encuentran sin periodicidad en la sangre. 

Ciclo de vida

La transmisión se hace a través de insectos hematófagos, de los géneros Culicoides y Simulium. Las microfilarias circulan sin ninguna periodicidad, y son tomadas de la sangre o de la piel por los vectores en donde evolucionan hasta ser infectantes y luego pasar al otro huésped en una nueva picadura. En ellos se desarrollan a parásitos adultos, que viven libres en las cavidades abdominal y torácica, también se han encontrado en el mesenterio, grasa perivisceral y se cree que puedan localizarse también en tejido celular subcutáneo. 

Patología y patogenia 

Aunque se considera que esta filaria no es patógena, se han descrito algunas alteraciones como linfadenitis e hipereosinofilia.

Manifestaciones clínicas

No existe sintomatología definida y la mayoría de los pacientes son asintomáticos, sin embargo algunos pacientes presentan síntomas como cefalea, mialgias, astenia, fiebre sujetiva, prúrito cutáneo, ocasionalmente insomnio, y se conocen descripciones de casos con adenopatías y linfadenitis. Es imposible definir si estos síntomas se deben o no a la parasitosis

Diagnóstico 

Por lo general las microfilarias son un hallazgo ocasional en muestras de sangre estudiadas para otros fines, principalmente gotas gruesas para malaria. Se pueden observar móviles en fresco o coloreadas en gota gruesa y extendidos de sangre.

Epidemiología, control y prevención 

Se encuentra en América y en África, con predominio en zonas selváticas cálidas, donde se trasmite por Culicoides y Simulium.

Tratamiento 

El medicamento de preferencia es ivermectina en dosis única. También se ha utilizado el levamisol en tratamiento de dos a tres meses.